Preisvergleich Heil- und Kostenplan

Damit Sie sich frei entscheiden können bieten wir Ihnen einen kostenlosen Zahnarzt Preisvergleich online an - ganz unverbindlich.

Bitte nehmen Sie nun Ihren Heil- und Kostenplan zur Hand. Falls Sie keinen Heil- und Kostenplan erhalten haben, melden Sie sich bitte kurz telefonisch bei unserem Service-Team, Tel. 0351 / 4174931, damit wir das weitere Vorgehen besprechen können.

Hinweis an den Versicherten:
Bonusheft bitte zur Zuschussfestsetzung beifügen.

Sie haben hier die Möglichkeit die wichtigesten Daten Ihres Kostenvoranschlags bzw. Heil- und Kostenplans direkt einzugeben oder ihn weiter unten als Datei hochzuladen.

Heil- und Kostenplan direkt eingeben

I. Befund des gesamten Gebisses/Behandlungsplan       TP = Therapieplanung       R = Regelversorgung       B = Befund

Rechter Kieferbereich Linker Kieferbereich
TP  
R  
B  
  18 17 16 15 14 13 12 11   21 22 23 24 25 26 27 28
  48 47 46 45 44 43 42 41   31 32 33 34 35 36 37 38
B  
R  
TP  
            
 Unfall oder Unfall-
 folgen/Berufskrankheit

           
 Interimsversorgung            
 Unbrauchbare
 Prothese/Brücke/Krone
           
   Versorgungsleiden    Immediatversorgung Alter 
            
 Jahre
          
 NEM
Die Krankenkasse übernimmt die
nebenstehenden Festzuschüsse,
höchstens jedoch die tatsächlichen
Kosten. Voraussetzung ist, dass der
Zahnersatz innerhalb 6 Monaten in
der vorgesehenen Weise
eingegliedert wird.
     
     
     
     
     
     
     
Datum, Unterschrift
und Stempel der Krankenkasse
    Hinweis:
  %   Vorsorge-Bonus ist bereits in den          
     
  Festzuschüssen enthalten.
   
Erläuterungen
Befund (Kombinationen sind zulässig)
a = Adhäsivbrücke
  r = Wurzelstiftkappe
b = Brückenglied   rw = erneuerungsbedürftige
e = ersetzter Zahn       Wurzelstiftkappe
ew = ersetzter, aber erneuer- ungsbedürftiger Zahn   sw = erneuerungsbedürftige Suprakonstruktion
f = fehlender Zahn   t = Teleskop
i = Implantat mit intakter Suprakonstruktion   tw = erneuerungsbedürftiges Teleskop
ix = zu entfernendes Implantat   ur = unzureichende Retention
k = klinisch intakte Krone   ww = erhaltungswürdiger Zahn
kw = erneuerungsbedürftige Krone       mit weitgehender Zerstörung
pw = erhaltungswürdiger Zahn mit partiellen   x = nicht erhaltungswürdiger Zahn
    Substanzdefekten   )( = Lückenschluss
 
Behandlungsplanung:
A = Adhäsivbrücke
  O = Geschiebe, Steg
B = Brückenglied   PK = Teilkrone
E = zu ersetzender Zahn   R = Wurzelstiftkappe
H = gegossene Halte-   S = implantatgetragene
    und Stützvorrichtung       Suprakonstruktion
K = Krone   T = Teleskopkrone
M = keramische voll verblendete Restauration   V = Vestibuläre Verblendung
III Kostenplanung
Fortsetzung 
Anz. Fortsetzung Anz.
Euro
Ct.

                           
        2 Zahnärztliches Honorar BEMA
        3 Zahnärztliches Honorar GOZ *   
        4 Material- und Laborkosten *
          *Bitte bei Implantationen die Kosten aus der "privaten Zusatzvereinbarung" addieren und das Ergebnis in die entsprechenden Felder eintragen

Brücken, Kronen
Inlays, Teilkronen
Material
     
Nur bei Implantaten  
Ist das Zahnimplantat bereits gesetzt?
Ist ein Knochenaufbau nötig?
Haben Sie links die Kosten aus
der "privaten Zusatzvereinbarung" addiert?

Persönliche Daten

            Ich bin Angstpatient.



Der Zahnersatz wird in unserem hauseigenen meistergeführten Dentallabor gefertigt. Wir garantieren deutsche Qualitätsarbeit.

Wir beantworten Ihre Fragen gern und zeigen gegebenenfalls alternative Behandlungsmöglichkeiten auf.

 
 

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